Kashan Payam | پیام كاشان

صفحه اصلی \| درباره ما \| ارتباط با ما \| تبـلیـغات

رهبر معظم انقلاب اسلامی سال 1403 را سال «جهش تولید با مشارکت مردم» نامگذاری کرد

تصویر منتخب

پیوندها

شهرداري هاي اقليم بزرگ کاشان

دانشگاهها و مؤسسات آموزش عالي کاشان

روستاهاي منطقه کاشان

صفحات ورزشي كاشان

صفحات اخبار اقليم بزرگ كاشان

مراکز ، دفاتر و کانونهاي غيردولتي کاشان

پایگاههای اطلاع رسانی

جستجوگرها

خبرگزاری های داخلی

دوستان پورتال خبري کاشان

مراکز ، دفاتر و ادارات دولتی کاشان

مشروح خبر

چهار‌شنبه 6 خرداد 1394 - 59 : 23

نویسنده : پورتال خبری کاشان م . م

کد خبر : 14222

11406 بازدید

رسیده بود بلایی ولی به خیرگذشت

درخواست از دکتر اعرابی برای اعمال محدودیت در تزریق داروی سفتریاکسون در مراکز درمانی

جناب آقای دکتر محمدحسین اعرابی

رئیس محترم دانشگاه علوم پزشکی کاشان

سلام علیکم

آیا خبر دارید هفته پیش دختری جوان در اورژانس داخلی کاشان بر اثر تجویز و تزریق آنتی بیوتیک سفتریاکسون تا سر حد مرگ رفت ؟

این دختر جوان یکشنبه 27 اردیبهشت در پی تشدید عفونت ریوی به همراه پدر و مادر خود به اورژانس داخلی کاشان مراجعه کرد .

بیمار در این مرکز درمانی پس از تزریق داروی سفتریاکسون دچار خفگی شد و با رنگی کبود در وضعیت بیهوشی قرار گرفت .

به محض وخامت حال بیمار , امدادگران اورژانس داخلی با آمبولانس او را به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی منتقل کردند و به سرعت عملیات احیا را در اورژانس بیمارستان روی وی انجام دادند .

گرچه این بیمار پس از احیا و 2 روز کما و جدال با مرگ در اورژانس بیمارستان - نه در بخش مراقبتهای ویژه - جانی دوباره یافت و به زندگی سلامی دوباره کرد اما اگر خدای ناکرده این دختر جوان بر اثر این اهمال و خطا فوت می کرد چه کسی پاسخگوی خانواده او می شد ؟

آقای دکتر اعرابی , شما خود بهتر می دانید داروی سفتریاکسون برای عفونت های شدید ریوی، گوارشی، خونی و پوستی و در مواردی که آنتی بیوتیک هایی با دسته پایین تر مؤثر نباشد تجویز می شود اما تجویز این دارو در بیشتر موارد در بیمارستان و تحت نظر پزشک و پرستار و در صورت وجود امکانات احیای کامل انجام می شود نه در اورژانس و مرکز درمانی که اتاق احیا ندارد !

واقعا"چه تعداد از شهروندان مراجعه کننده به اورژانس و مراکز درمانی می دانند که سفتریاکسون ، واکنش های خطرناک در حد مرگ و میر دارد ؟!

آیا همکاران شما در اورژانس داخلی کاشان از بخشنامه محدودیت تجویز و تزریق این دارو بی اطلاعند ؟

این بخشنامه دو سه سال پیش بعد از ثبت ۷۱ مورد مرگ مشکوک به مصرف سفتریاکسون طی سالهای ۱۳۷۷ تا شهریور ۱۳۹۰ در مرکز ADR ایران و همچنین بیشترین تعداد عوارض (۲۳۸۸ مورد از ۲۸۲۵۱ مورد بیمار) به ثبت رسیده در مرکز ADR ایران و نیز بیشترین تعداد موارد مرگ مرتبط با مصرف دارو در بانک اطلاعاتی عوارض ، صادر شد .

در این بخشنامه آمده است؛ رعایت موارد زیر توسط تمامی شاغلین در بخش پزشکی در تمامی مراکز دولتی و خصوصی الزامی است. بدیهی است عدم رعایت موارد زیر پیگرد قانونی خواهد داشت وبر اساس قانون برخورد خواهد شد :

۱. تجویز و مصرف سفتریاکسون در مواردی مانند سرماخوردگی و سایر مواردی که از جمله موارد مصرف تأیید شده این فراورده نیست، جداً خودداری شود .

۲. از تزریق سریع وریدی سفتریاکسون جداً خودداری شده ، انفوزیون وریدی در محلول مناسب حداقل ۱۵ تا ۳۰ دقیقه به طول انجامد.

۳. پیش از تجویز یا تزریق سفتریاکسون حتماً در مورد سابقه حساسیت داروئی بیمار نسبت به سفتریاکسون یا سایر سفالوسپورین ها ( مانند سفالکسین، سفیکسیم، سفتازیدیم، سفازولین و...) یا پنی سیلین ها از بیمار سؤال شود. مصرف سفتریاکسون در بیماران با سابقه حساسیت به سفتریاکسون یا سایر سفالوسپورین ها ممنوع است. همچنین با توجه به حساسیت متقاطع پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها در صورت وجود سابقه حساسیت به پنی سیلین ها نیز تجویز این فراورده فقط در مواقع بسیار ضروری و با احتیاط فراوان صورت پذیرد .

۴. تزریق سفتریاکسون باید صرفاً توسط افراد مجرب، در مراکز مجهز به سیستم احیاء انجام گیرد و از تزریق توسط افراد غیر حرفه ای یا در مکانهای غیر از مراکز درمانی مجهز به امکانات احیاء جدا خودداری شود .

۵. مصرف همزمان سفتریاکسون با محلولها یا فراورده های حاوی کلسیم در نوزادان حتی به صورت انفوزیون از رگهای متفاوت ممنوع است.

۶. حتی الامکان از مصرف محلولها یا فراورده های حاوی کلسیم تا ۴۸ ساعت پس از آخرین دوز سفتریاکسون در تمام گروههای سنی اجتناب شود.

۷. مصرف سفتریاکسون در نوزادان مبتلا به هایپر بیلی روبینما ، بویژه نوزادان نارس ممنوع می باشد . مطالعات نشان داده است که سفتریاکسون قادر به جابجایی بیلی روبین از محل اتصال به آلبومین سرم می باشد ولذا امکان ایجاد آنسفالوپاتی ناشی افزایش بیلی روبین در این بیماران مطرح است.

۸. استفاده از رقیق کننده های حاوی کلسیم مانند محلول رینگر به منظور آماده سازی سفتریاکسون جهت تزریق ممنوع است.

۹. مسوولین فنی داروخانه ها باید از تحویل بدون نسخه این فراورده (همانند سایر داروهای تحت نسخه ) جدا خودداری کنند، بدیهی است تحویل بدون نسخه دارو توسط داروخانه پیگرد قانونی خواهد داشت وبر اساس قانون برخورد خواهد شد.

آقای دکتر اعرابی

الحمدلله که حادثه اخیر ختم به خیر شد اما خواهشمندم برای پیشگیری از عوارض خطرناک و مرگبار تزریق این دارو به بیماران , بار دیگر دستور ارسال این بخشنامه را برای یادآوری به مراکز درمانی شهرستان صادر و با متخلفان برخورد قانونی کنید .

امضا محفوظ

برای آگاهی از آخرین اخبار و پیوستن به کانال تلگرامی پورتال خبری کاشان اینجا کلیک کنید.